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马晓伟:建立四级癌症防治体系 推动分级诊疗制度
信息来源:山东康惠医药有限公司     日期:2019-3-9

3月8日,全国两会第三场“部长通道”开启。国家卫健委主任马晓伟表示,最近,国务院刚刚研究了癌症防治工作,主要要做的工作包括建立国家、省、市、县四级癌症防治体系,为防治工作提供坚强的技术支撑等。

此外,针对目前存在的“看病难”情况,马晓伟指出,最现实的办法就是采取分级诊疗制度,目的是发展卫生事业、调整资源结构、合理分流病人、提高服务机构的整体效能。

推广早期筛查降低癌症死亡率

政府工作报告时提出,我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。

马晓伟表示,最近,国务院刚刚研究了癌症防治工作,主要有六个方面的工作要做:第一,在全国县以上医疗机构建立癌症登记报告制度;第二,推广癌症的“三早”,早期筛查、早期诊断、早期治疗,降低癌症死亡率。

全国政协委员、中国工程院院士、国家消化系疾病临床研究中心主任李兆申表示,胃癌等消化道癌症在早期完全可以治愈,其最佳的筛查及治疗时间是病变刚刚出现的初期,这段“窗期”虽然时间只有1~2年,却是癌症治疗的“黄金期”。

李兆申表示,在窗期如能发现早癌并接受正规治疗,不但预后效果好,患者生存质量高,还能为国家节约大笔医疗开支。一旦发展到晚期,患者不仅要做手术,接受放疗化疗,承受巨大的痛苦,治疗结果还往往不尽人意,家庭社会经济负担极大。

除上述两方面工作外,马晓伟表示,第三,坚持预防为主,扩大健康科普宣传,让老百姓知晓这方面的知识,更好地预防癌症;第四,建立国家、省、市、县四级癌症防治体系,为防治工作提供坚强的技术支撑。

第五,要保证药品供应,抗癌药降价、进医保了,一定还要让这些抗癌药进医院,把为群众“最后一公里”的服务做好。第六,加强科技攻关,提高科研水平,解决肿瘤防治当中的技术瓶颈问题。

建设国家医疗中心和区域医疗中心 

对于“看病难”的原因,马晓伟表示,根本原因在于供需矛盾。我们国家医疗资源总量不足、优质资源匮乏,分布也不够合理,特别是基层医疗服务机构在当地比较弱。

解决的办法在于推动分级诊疗制度。马晓伟表示,正在加大力度推动优质资源下沉、工作重心下移。进一步合理调整医疗卫生资源,进一步合理地分流病人。

在马晓伟看来,做好分级诊疗,必须以学科建设为抓手,做到区域分开。“到北上广来看病是常见的一种现象,那么我们就要有计划、有步骤地在全国建设一批国家医疗中心和区域医疗中心,提高各个地方疑难重症的诊治水平,缓解北上广的医疗压力,使得就医格局能够改变,使得每个省、每个区域都能解决自己的疑难重症问题。”

《每日经济新闻》记者注意到,近期,国家卫健委印发《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》,明确了各专业类别中心设置目标:2019年,完成神经、呼吸和创伤专业类别的国家医学中心和儿科、心血管、肿瘤、神经、呼吸和创伤专业类别的国家区域医疗中心设置。

提出2020年,完成妇产、骨科、传染病、口腔、精神专业类别的国家医学中心和妇产、骨科、传染病、老年医学、口腔、精神专业类别的国家区域医疗中心设置。

在推进分级诊疗方面,马晓伟还表示,以县医院为抓手,解决城乡分开。使得影响农民健康的重大疾病,容易导致灾难性医疗支出的重大疾病,都能够在县域内得到解决,这样农民就不至于因病致贫、因病返贫。

此外,马晓伟指出,以病种为抓手,解决上下分开。看常见病、多发病在社区、在基层;看疑难重症在大医院。以支付方式改革为抓手,解决急慢分开。

推进分级诊疗制度,需要加强基层医疗机构建设。马晓伟表示,要发挥基层医疗机构网底的作用,做实做细家庭医生签约服务。关键是注重质量而不仅注重数量,签约一个、履约一个、做实一个。

在他看来,需要重点解决两方面的问题:一个是重点人群,老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人,对他们要给予保障。二是重点病种,高血压、糖尿病、肿瘤、心血管疾病,将来还会包括艾滋病、结核病、地方病、职业病、精神病,对这些患者给予关心照顾和健康管理。

每经记者 周程程    每经编辑 陈星  

 

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